特朗普向奥巴马医改的敌人填补了他的内阁

2019
07/18
08:23

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当选的常驻特朗普正在向他的内阁填补多年来一直抵制奥巴马医改的人,这使得新政府可能会在每一个转折点都退回医疗法。

即将上任的劳工部长安迪·普兹德曾两次在国会作证,反对法律。 环境保护局管理人员提名人Scott Pruitt起诉联邦政府。 即将上任的司法部长杰夫塞申斯已经支持解除它的努力。 未来的商务部长威尔伯罗斯公开批评它。 被提名担任健康与人类服务部负责人的众议员汤姆普莱斯提出了另一种选择。

“平价医疗法案”的大多数管辖权属于卫生和公共服务部,该机构将由普莱斯领导,假设他的提名得到参议院,医生和医疗保健法最严厉批评者之一的确认。他自己的健康改革方案多次。

但其他一些机构,包括财政部,劳工部和司法部,都在影响医疗保健法的规定以及如何在法庭上进行辩护。

因此,即使没有国会的废除投票,特朗普的任命团队也能够通过压制部分法律来对他们长期反对“平价医疗法案”采取行动。

奥巴马白宫着名的前医疗保健顾问克里斯詹宁斯说:“他们所说的确实是人事政策。”

Puzder被选中领导劳工部,该部门对雇主赞助的健康保险和对“平价医疗法”的影响进行了一些监督。 劳工可以与HHS合作,确定个人和小组计划必须涵盖的基本健康益处,并帮助确定工人有资格获得保险的一些具体规则。

Puzder的CKE餐厅包括Carl's Jr.和Hardee的连锁店,他告诉国会,他已经获得了医疗保健法每年要花费他的公司1800万美元的估计。

他于2011年在House Oversight的健康小组委员会作证,然后在House Energy and Commerce的监督小组委员会2012年针对新的奥巴马医改规定作证。

在那些听证会上,他严厉反对法律的菜单标签要求,要求大多数餐馆在菜单板上记录卡路里数量,以便顾客轻松查看。 虽然强调他支持提供营养信息的想法,但他发现这些要求对于餐馆来说过于规范和缺乏灵活性。

Puzder还批评法律规定雇主为每周至少工作30小时的人提供健康保险,华尔街日报写道,只有6%的员工有资格参加,而其他人选择支付剩余罚款。没有保险。

“奥巴马医改已经导致数以百万计的全职工作变成兼职,对无法负担费用的低收入工人征税,迫使数百万人失去他们喜欢的保险,限制数百万人接触医生,并创造了Puzder在2015年1月13日的一篇专栏文章中写道,这是一个巨大的官僚机构,它会阻碍我们的医生和护士,同时抑制医疗保健系统的创新。

当下个月接任美国司法部长时,一些重大的奥巴马医改决定将面临杰夫塞申斯。 在奥巴马的领导下,司法部在一些备受瞩目的法庭案件中为法律辩护,其中一些案件仍在继续,但塞申斯可以撤回。

他可以决定停止奥巴马政府对联邦裁决的上诉,该裁决支持众议院共和党人对法律费用分摊补贴的诉讼。 Rosemary Collyer法官今年早些时候表示,如果没有国会的明确拨款,那些帮助低收入美国人支付现金保险费用的补贴就无法给予保险公司。

会议还可以拒绝向更昂贵的奥巴马医改客户提起诉讼,这些客户要求联邦政府向他们支付公司要求的风险走廊资金。 风险走廊计划将保险公司的资金转移给拥有更健康客户的保险公司,向保险公司提供价格较高,成本较高的客户,但保险公司没有足够的费用来支付该计划的费用。

奥巴马政府已被美国国会阻止转移联邦资金以支付费用,他今年早些时候表示,它可能会以另一种方式通过解决诉讼提供资金,引发共和党立法者的抗议。

会议还可以对保险业及其拟议的合并产生广泛的影响,因为司法部试图阻止Aetna和Anthem收购Cigna对Humana的收购。

塞申斯并未成为奥巴马医改的特别批评者,因为医疗保健政策并未成为阿拉巴马州参议员关注的重点。 但就像几乎所有其他共和党人一样,他在制定破坏法律的努力方面落后,于2013年共同赞助立法以对其进行解散。

目前尚不清楚特朗普财政部长史蒂芬·努钦(Steven Mnuchin)在医疗保健法上的立场,因为他对其说的不如其他一些。 但如果他选择的话,他可能会对法律的补贴如何发放产生巨大影响,因为它们是由美国国税局处理的。 例如,财政部明年可以拒绝给予费用分摊补贴,理由是该裁决要求国会拨款。

即将上任的商务部长威尔伯罗斯和即将上任的环境保护局局长斯科特普鲁特在他们各自的职位上对“平价医疗法案”的发言权较少。 但他们也带来了批评医疗保健法的遗产,为特朗普政府的整体反奥巴马医疗环境做出了贡献。

美国企业研究所(American Enterprise Institute)医疗政策学者乔·安托斯(Joe Antos)表示,“它所说的内阁关于一般问题的争论将会少得多。”

作为俄克拉荷马州的司法部长,Pruitt领导了针对美国国税局的多起诉讼案,其中就如何授予奥巴马医疗保险补贴。 Pruitt和其他人说,“平价医疗法”的文本禁止美国国税局向俄克拉荷马州和其他依赖联邦医疗保健网站的其他州的消费者提供补贴,而不是运营他们自己的市场。

一名联邦法官支持Pruitt的案件,尽管最高法院后来驳回了其备受瞩目的King诉Burwell裁决中的挑战。 但Pruitt是最活跃的共和党总检察长之一,他反对医疗保健法。

私募股权亿万富翁罗斯在2013年告诉CNBC,他不明白为什么“任何一个健康的年轻人会报名参加市场报道”。

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