博纳奥巴马医疗诉讼的利害关系是什么

2019
05/25
08:10

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在法官允许重大诉讼向前推进之后,奥巴马医疗补贴正处于十字路口。

但与上一次奥巴马医改法律挑战不同,如果诉讼成功,保险公司而不是登记者将受到重创。

众议院议长John Boehner,R-Ohio去年起诉奥巴马总统,指责削减费用的资金没有通过国会拨款,奥巴马推迟执行法律的雇主要求,超越了他的界限。

联邦法官弗朗西斯科利尔周三裁定,博纳可以起诉奥巴马在减少费用分摊方面的资金,但不会延迟任务。

减少费用分摊的补贴不同于给予奥巴马医改登记者的税收抵免,以帮助支付医疗保险费用,而费用分摊减免资金直接用于保险公司。

几个月前,税收抵免也存在危险,因为最高法院听取了一个案件,即政府是否有权向没有建立自己医疗保健交易所的34个州的登记者发放信贷。 大法官在6月份以6-3的比分投票给政府。

法律规定,保险公司必须将居民的现金医疗费用降低到贫困线以下250%。 作为交换,政府支付保险公司的费用。 这笔钱是利害攸关的。

博纳认为,这笔钱从来没有被国会完全占用,因此回避了政府的立法部门。

如果费用分摊减少消失将会产生影响,因为法规要求低收入人群的共同支付较低,倡导组织Families USA的执行董事罗恩波拉克说。

他说,如果一家保险公司因为支付这些共同支付而没有获得回报,他们可以提高保费。

根据无党派国会预算办公室的估计,预计政府今年将向保险公司支付50亿美元的费用分摊补贴,并在2020年支付130亿美元。

华盛顿和李大学的合法教授,奥巴马医改的支持者蒂莫西·约斯特在卫生事务的博客文章中写道:“由于这笔费用而没有通过......支付报销,许多保险公司将不再提供市场报道。” “剩下的人必须大幅提高利率以确保偿付能力。”

他补充说,虽然低收入个人的税收抵免可以涵盖任何增长率,但这可能意味着高收入登记者的税率更高。 这可能会使市场陷入死亡螺旋式上升,因为由于高利率导致登记者辍学,市场将变得不可持续。

死亡螺旋描述了保险市场何时不再可持续。 通常情况是,由于保险池中的病人太多,费率会过高。

在这种情况下,对于低收入登记者的费用分摊减少,费率将上升到过度补偿。

可以肯定的是,如果博纳的诉讼成功,那么只需要国会为减少费用分摊提供资金。 但这可能很难,因为共和党对医疗保健法的反对仍然很高。

没有得到补贴的保险公司可以将他们的案件提交给索赔法院,索赔法院审理联邦政府的索赔,例如涉及政府合同和伤害索赔的索赔。

但如果诉讼成功,它将不会像其他法律挑战那样完全解除医疗保健法。

波拉克说:“这项诉讼不是对[平价医疗法案]的生存威胁。”

另一个倡导组织并不太担心诉讼的影响。

“在过去的几年中,反对者一再试图破坏法律,但是 - 正如最高法院现在已经两次肯定的那样 - 它仍然是土地的法律,”发言人贾斯汀尼斯利说。 该组织致力于让人们报名参加奥巴马医改。

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