最高法院对HHS对奥巴马医改的六项潜在影响

2019
05/22
14:01

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星期五,美国最高法院同意审查通过奥巴马总统医疗保险法的保险补贴是否在36个州是非法的,因为奥巴马医改的文本限制了那些建立自己的交易所的州的补贴。

如果最高法院对卫生和公共服务部作出规定并宣布此类补贴是非法的,则有六种可能的结果。

不确定性使废除火焰活着

最高法院即将召开,共和党内部就新参议院多数派如何应对废除奥巴马医改的前景进行内部辩论。 自从法律的主要条款于1月1日生效以来,共和党内部一直争论的是,鉴于数百万美国人正在获得福利,是否继续完全废除仍是一个现实的选择。 通过审理此案,最高法院已经在法律上制造了不确定性,这加强了支持废除人群的情况,即法律不应被视为既成事实。 如果最高法院对HHS作出裁决,它将更加支持这一观点。

美国人失去了补贴

36个州中通过联邦交易所获得保险的数百万美国人(大多数与healthcare.gov网站相关联)将失去这些补贴,从而使他们购买保险的费用更高,这意味着许多人无法获得保险。 另一方面,联邦纳税人将在未来十年内节省数千亿美元,因为政府将不再需要支付这些补贴。

3.雇主授权不适用于36个州

在至少有一名雇员获得政府补贴购买保险的情况下,会触发(当前延迟的)大型企业为其工人购买保险或支付罚款的要求。 在无法分配补贴的州,罚款将不适用。 因此,对政府的裁决可能会建立一种情况,企业希望通过联邦交易所涌向各州,以此来绕过雇主的职责。

4.个人授权适用于较少的人

个人可以免除购买保险要求的方式之一是,如果没有可用的保险选择(定义为超过家庭收入的8%)。 剥夺补贴,更多的美国人将陷入豁免范畴。 由于受到个人授权影响的人数较少,如果事实证明新豁免人口偏向现在将离开保险市场的更年轻和更健康的人,它也可能会撼动保险市场。

共和党州长的生活变得更加艰难

谈到奥巴马医改的交流,共和党州长已经能够双管齐下。 通过拒绝建立以州为基础的交流,他们能够向保守派吹嘘他们拒绝奥巴马医改。 但是因为无论如何奥巴马政府一直在他们的州给予补贴,所以给他们的居民带来了好处。 然而,如果联邦外汇补贴被裁定为非法,那么州长将处于紧张状态。 保守派活动家会向他们施加压力,迫使他们坚持不懈,拒绝建立自己的交流。 但是,自由派团体,报纸编辑委员会,医院和保险说客以及那些一直在接受补贴并将面临失去保险的个人的抗议活动将会引起轩然大波。 他们将面临严重的压力,要通过建立国家交流来获得补贴。

奥巴马医改由国会重新开放

考虑到上面提到的所有潜在问题,它可能会迫使共和党国会重新开放奥巴马医改进行重大修订。 在其他问题中,例如,难以维持在某些州而不是其他州颁布任务处罚。 如果该计划在补贴方面的支出少得多,那么很难证明保留许多法律的税收增加是合理的。

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